Napady padaczkowe i padaczka w udarach niedokrwiennych mózgu u dzieci
Epileptic seizures and epilepsy in ischemic stroke in children
Ewa Pilarska, Małgorzata Lemka
Klinika Neurologii Rozwojowej Katedry Neurologii Akademii Medycznej w Gdańsku
Kierownik Katedry: dr hab. n. med. W. Nyka
Neurol Dziec 2007; 16, 31: 23-28
STRESZCZENIE
Wstęp: Jednym z następstw przebytego udaru niedokrwiennego mózgu jest padaczka. W pracy
analizowano jej wystąpienie w zależności od wieku dziecka w chwili zachorowania, etiologii udaru,
lokalizacji ogniska niedokrwiennego oraz czasu wystąpienia pierwszych napadów. Materiał i metody:
Analizie poddano 41 dzieci z przebytym udarem niedokrwiennym mózgu, hospitalizowanych
w Klinice Neurologii Rozwojowej AM w Gdańsku w latach 1990–2005. Badania katamnestyczne
przeprowadzono u wszystkich pacjentów w okresie od roku do14 lat od ostrego zachorowania. W
wywiadzie uwzględniono typ napadów, częstość ich występowania, stosowane leki p/padaczkowe.
Dokonano analizy zapisów badań elektroencefalograficznych (EEG). Oceniano stan kliniczny
oraz rozwój psychiczny pacjentów. Wyniki: Padaczkę rozpoznano u 6 dzieci (14,6%). Było wśród
nich pięciu chłopców i jedna dziewczynka (średnia wieku 8,3 lat). Czas występowania pierwszych
napadów od ostrego zachorowania wahał się od 1 do 10 miesięcy. Omówienie: Zbyt mała liczba
pacjentów nie pozwala na wyciągnięcie pewnych wniosków. Pomimo postępu, jaki dokonał się w
ostatnich latach w diagnostyce udarów mózgu, właściwego leczenia, ich następstwa utrudniają
prawidłowe funkcjonowanie dziecka w społeczeństwie. Padaczka nadal stanowi takie zagrożenie,
szczególnie po udarach o ciężkim przebiegu.
Słowa kluczowe: napady padaczkowe, padaczka, udar niedokrwienny, dzieci
ABSTRACT
Introduction: Epilepsy is one of the consequences of brain ischemic stroke. The analysis of
appearance of epilepsy in association with age of a child at the onset of the disease, etiology of
stroke, localization of ischemic focus and the beginning of the first attacks has been provided.
Material and methods: The group analyzed in this study included 41 children diagnosed with
ischemic stroke, who were treated in the Department of Developmental Neurology of Medical
University of Gdansk within years 1990–2005. The catamnesis has been provided in all patients
between one year to 14 years from the acute onset of the disease. The type of seizures, their
frequency, antyepileptic treatment, EEG recordings have been analyzed. The physical and psychological
state of patients were taken into consideration. Results: Epilepsy was diagnosed in 6
children (14.6%) – 5 boys and 1 girl, the mean age – 8.3 years old. The first seizures appeared
from 1 to 10 months after the acute onset of the disease. Conclusions: It is too small group of
patients to make the definite conclusions. Despite the last advancement in the diagnosis of strokes
and their proper treatment, their consequences still make functioning of child in the society much
more difficult. Epilepsy still remains the danger, especially in patients with severe strokes.
Key words: epileptic seizures, epilepsy, ischemic stroke, children